Tyveri af påhængsvogn eller campingvogn

    Dine oplysninger

    Navn
    Adresse
    E-mail
    Telefonnummer
    Policenummer
Tidspunkt for skaden
Dato
Klokken
Omstændigheder ved tyveriet
Din campingvogns/påhængsvogns reg.nr.
Hvor er køretøjet stjålet fra?
Beskriv øvrige omstændigheder ved tyveriet
Er der vidner til tyveriet?
Navne, adresser og telefonnumre på vidner
Er der optaget politirapport?
Politistation og journalnr. på politirapport
Var køretøjet aflåst?
Har køretøjet monteret tyverialarm?
Hvis ja, var den aktiveret?
Var køretøjet udlånt?
Hvis ja skriv navn, adresse og tlf.nr.
Beskrivelse af køretøjet
Hvem er fast bruger af køretøjet?
Hvor mange nøgler er der til køretøjet?
Hvor mange nøgler er du i besiddelse af?
Køretøjets farve
Anden farve
Særlige kendetegn ved køretøjet
Indbogenstande i køretøjet
Var der indbogenstande i køretøjet?
Genstand 1
Beskrivelse inkl. mærke/type
Købsdato
Købt brugt?
Pris
Har du en kvittering?
Nypris
Anslået rep.pris
Genstand 2
Beskrivelse inkl. mærke/type
Købsdato
Købt brugt?
Pris
Har du en kvittering?
Nypris
Anslået rep.pris
Genstand 3
Beskrivelse inkl. mærke/type
Købsdato
Købt brugt?
Pris
Har du en kvittering?
Nypris
Anslået rep.pris
Var nogle af genstandene lånt/lejet/leaset?
Hvis ja, oplys nærmere
Er der tegnet ekstra forsikring for genstandene?
Hvis ja, oplys forsikringsselskab og policenummer
Navne, adresser og telefonnumre på evt. vidner
Fotos af beskadigede genstande eller bygningsdele bedes vedhæftet skadeanmeldelsen, da det vil fremme sagsbehandlingen.
Beskadigede eller udskiftede genstande skal opbevares, indtil selskabet har foretaget besigtigelse eller udbetalt erstatning, i modsat fald kan erstatningen bortfalde.
Vælg hvordan en eventuel erstatning skal udbetales
Ønskes erstatningen udbetalt til en anden konto end Nemkonto?
Registreringsnummer
Kontonummer
Fotos af beskadigede genstande eller bygningsdele bedes vedhæftet skadeanmeldelsen, da det vil fremme sagsbehandlingen. Beskadigede eller udskiftede genstande skal opbevares, indtil selskabet har foretaget besigtigelse eller udbetalt erstatning, i modsat fald kan erstatningen bortfalde